يدير مدير دورة الإيرادات الطبية عملية دورة الإيرادات بالكامل – من تسجيل المرضى والتحقق من التأمين إلى الفوترة والترميز والتحصيل والسداد. يضمن هذا الدور الجدوى المالية من خلال تحسين التدفق النقدي وتقليل رفض المطالبات والحفاظ على الامتثال للوائح الرعاية الصحية.
المسؤوليات الرئيسية
- قيادة وإدارة فريق دورة الإيرادات، بما في ذلك موظفي الفوترة والترميز والتحصيل
- مراقبة وتحسين دقة الفوترة والإحالات/الموافقات المسبقة وتقديم المطالبات ومنع وإدارة الرفض
- تطوير وتنفيذ استراتيجيات لتسريع تحصيل الإيرادات (بما في ذلك ما قبل التحصيل) وتقليل أيام الذمم المدينة
- التعاون مع الأقسام السريرية والإدارية لتبسيط سير العمل، بما في ذلك زيارات العيادات وإجراءات الاختبار والمعدات الطبية المتينة (DME)
- تحليل التقارير المالية وعرض أداء دورة الإيرادات على القيادة
- التفاوض مع شركات التأمين بشأن مسائل السداد وجداول الرسوم وتسوية المطالبات المتصاعدة
- تدريب وإرشاد الموظفين على برامج الفوترة وتحديثات الترميز والتغييرات التنظيمية
- إجراء تدقيقات داخلية لضمان دقة الترميز ونزاهة الفوترة
- الحفاظ على المعرفة المحدثة بترميز الخدمات الطبية وسياسات الدافعين والاتجاهات الصناعية
المؤهلات
- خبرة لا تقل عن 5 سنوات في فوترة العيادات الخارجية وإدارة دورة الإيرادات الطبية
- معرفة قوية بأنظمة السجلات الطبية الإلكترونية (EMR/EHR) من Athenahealth وبرامج الفوترة والتقارير
- يفضل الحصول على شهادة في الترميز الطبي (مثل CPC أو CCS)
- مهارات قيادية وتحليلية واتصالية ممتازة
- قدرة مثبتة على إدارة الفرق ودفع مؤشرات الأداء
- مؤشرات الأداء
- أيام الذمم المدينة
- نسبة المطالبات النظيفة
- معدل الرفض ووقت تسويته
- معدل التحصيل الصافي
- رضا المرضى فيما يتعلق بالفوترة
- هذه وظيفة عن بُعد بنسبة 100%
- الأجر 10 دولارات أمريكية في الساعة
- دوام كامل
- في نطاق التوقيت الأمريكي
شهادة CPC، ترميز قسم الطوارئ وترميز التقييم والإدارة، ترميز المرضى الخارجيين، شهادة CCS، معالجة المطالبات